【学习园地】中医经典理论学习——《伤寒论》必背原文（四）

黑龙江省中医药科学院 今天

点击标题下「蓝色微信名」可快速关注

又到了每周五的共同学习时间，感谢小伙伴们的关注与守候！我们今天继续学习《伤寒论》必背原文（四），开始喽！

【原文】

 太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。（14）

【词语解释】

①项背强几几：几几，南阳地区方言，有拒紧、固缩之意。亦有读作殊（shu,音书）者。项背强几几，形容项背拘紧不适，转动俯仰不利之状。

②反汗出恶风：反，反而。太阳病项背强几几，多无汗恶风，今见汗出，故曰“反”。

【原文析义】

本条论述了太阳中风兼太阳经气不舒的证治。

太阳病，汗出恶风是太阳中风证，应与桂枝汤治疗。该证本有头项强痛，而本条特意提出“项背强几几”，乃项强较重者，表现为项强连背，拘紧固急，转动不灵，已构成了桂枝汤证的兼证，反映出病机的另一个侧面，即风寒外束，经输不利，津液受阻，不能敷布，以致经脉失于濡养。综合本证之机，当为风寒外束，营卫不和，经气不利，筋脉失养。故治当解肌祛风，调和营卫，生津舒经，方以桂枝加葛根汤。

本方当依林亿之注，即桂枝加葛根而成。方中桂枝汤解肌祛风，调和营卫，葛根甘辛而平，在此方中一则能升阳发表，解肌祛风，助桂枝汤发表解肌。二则可宣通经气，解经脉气血之郁滞。三则生津液，起阴气，以缓解经脉之拘急。

【辨证提要】

辨证要点：发热，汗出，恶风，项背拘紧固缩、转动不灵。

病机：风寒外束，营卫不和，经输不利，筋脉失养。

治法：解肌祛风，调和营卫，生津舒经。方用桂枝加葛根汤。

黑龙江省中医药科学院（省中医医院、祖研）

欢迎关注我院微信服务号：

医院地址、电话：

★黑龙江省中医药科学院总院：哈尔滨市香坊区香顺街41号，0451-55653086

★黑龙江省中医药科学院三辅院区：哈尔滨市香坊区三辅街142号，0451-55653086

★黑龙江省中医药科学院香安院区：哈尔滨市香坊区香安街72-78号，0451-55653086

★黑龙江省中医药科学院南岗分院：哈尔滨市南岗区西大直街33号，0451-87588511

微信扫一扫
关注该公众号